Жидкий стул у новорожденного на грудном вскармливании

У многих молодых мам есть ряд вопросов по уходу за малышом, которые вызывают тревогу. Жидкий стул у грудничка на грудном вскармливании является одним из факторов беспокойства. Причины такого стула разнообразны и не всегда опасны. Поэтому не стоит паниковать, а нужно основательно разобраться в проблеме.

Нормальный стул у младенца при ГВ

Важно учитывать, что будет рассматриваться жидкий стул у младенца, который питается именно маминым молочком (без дополнительных прикормов искусственными молочными смесями). У деток-искусственников кал более плотный, чем у малышей, находящихся на ГВ. Для новорожденного, питающегося жидкой пищей, неоформленный стул не является патологией.

В первые 3 дня жизни стул у грудного ребенка черного с зеленоватым оттенком цвета. По густоте он похож на замазку. Это меконий. Такой его цвет и консистенция являются нормой. Постепенно кишечник младенца заселяется полезной микрофлорой. Кал ребенка приобретает желтый или золотистый цвет. Он может быть слегка оранжевым, зеленоватым или с оттенком коричневого. Часто цвет кала у грудничка обусловлен тем, что ела мама. Например, при обилии в пище у кормящей женщины свежих овощей и фруктов испражнения младенца приобретают зеленоватые оттенки.

Частота стула у малышей разная. В 1-2 месяца младенец может испражняться после каждого кормления. В некоторых случаях до 8-10 раз в сутки. После 2 месяцев — 2-5 раз в сутки. После полугода — до 2 раз. Это значит, что частый стул у новорожденного не является каким-то расстройством. Если ребенок на грудном вскармливании какает меньше, чем характерно для возрастной нормы, это может свидетельствовать о запорах или недоедании малыша.

Консистенция кала у младенцев тоже варьируется. Кал может быть кашеобразным или жидким (даже пенистым), редко встречается оформленный кал. Жидкий стул у новорожденного при грудном вскармливании более желателен, чем колбасообразный (может свидетельствовать о запорах или других нарушениях работы ЖКТ). В кале грудничка могут быть непереваренные частички створоженного молока (это обычное явление). Ферментов для усвоения пищи еще недостаточно, так как пищеварительная система малыша еще только формируется.

Если малыш не плаксив, его поведение не меняется (хорошо ест и спит, не теряет в весе), то жидковатые испражнения не должны быть поводом для беспокойства. Маме нужно насторожиться в том случае, когда резко изменился характер стула: его частота, консистенция, цвет и запах, особенно если при этом малыш капризен, плохо ест, у него вспучен живот. Повышение температуры при количестве испражнений более 8 раз говорит о том, что у младенца диарея.

Причины появления жидкого стула у грудничка

Было выяснено, что дети грудного возраста часто имеют жидковатый стул. Но что делать, если кал становится еще жиже? Почему это происходит? Причины появления жидкого стула у грудничка могут быть разные:

  1. Мама съела продукты, которые провоцируют более частые испражнения у малыша. Это могут быть свежие фрукты и овощи: абрикосы, курага, слива, чернослив, свекла, тыква, черешня и пр. Прием кормящей женщиной некоторых препаратов также может привести к более частому стулу у малыша.
  2. Дисбактериоз кишечника. Это довольно частое явление у новорожденных. В норме к 6 месяцам стул должен приобрести регулярный и предсказуемый характер. Если этого не происходит, то следует обратиться к врачу. Обычно для коррекции микрофлоры назначают пробиотики (препараты, которые содержат полезные бактерии). Дополнительно в курсе лечения присутствуют пребиотики (средства, которые являются питательной средой для роста полезных микроорганизмов). До 6 месяцев для малыша с нормальным весом при отсутствии аллергии, вздутий живота не рекомендуют назначение медицинских препаратов.
  3. Введение прикорма малышу может провоцировать изменение характера стула. Жидкий кал появляется при введении сырых фруктовых соков. Кал может изменить консистенцию на более мягкую при введении овощных блюд. Это нормальные явления, которые не должны тревожить родителей. При этом следует обращать внимание, как организм ребенка реагирует на те или иные продукты, так как у него может быть непереносимость какого-то вида пищи. Например, есть еще один вид ферментной недостаточности — целиакия. Причиной является врожденная патология тонкой кишки. При таком заболевании организм малыша не переваривает злаки. Стул при этом частый, пенистый, жирный на вид. Состояние нормализуется при исключении злаков из рациона.
  4. Некоторые педиатры не считают прорезывание зубов причиной появления жидкого стула. Врачи говорят, что в этот период иммунитет ребенка ослабевает, поэтому может меняться баланс микрофлоры кишечника. Практика показывает, что появление жидкого стула — это следствие проникновения в организм кишечной инфекции, которая попадает в рот ребенка, когда он чешет зубки.
  5. Черный стул у новорожденного является симптомом опасных состояний организма. В таком случае показана немедленная госпитализация. Черный понос является признаком вирусной инфекции, которая часто сопровождается рвотой (наблюдается при сальмонеллезе, брюшном тифе). Из-за повреждения верхних отделов ЖКТ (геморрагии, варикозное расширение вен, полипы, опухолевые процессы, язвенные гастриты, внутренние кровотечения и пр.) кровь попадает в желудок и под воздействием соляной кислоты превращается в вещество черного цвета, что придает характерный цвет калу. Некоторые медицинские средства также окрашивают стул в черный цвет, например активированный уголь, препараты железа и пр. У детей старшего возраста после введения прикорма кал может быть с некоторыми черными вкраплениями из-за смородины, свеклы, чернослива, черники и других продуктов.
  6. Причиной жидкого кала у грудничка может служить ферментная недостаточность (как правило, лактазная). Лактаза — это фермент, который перерабатывает лактозу (молочный сахар). Лактоза является одним из главных компонентов материнского молока и искусственных молочных смесей. Почти у всех новорожденных этот фермент вырабатывается в недостаточном количестве. Природа компенсировала этот недостаток периода формирования ЖКТ младенца: если лактоза поступает с «передней» порцией молока мамы, то лактаза — с «задней».

Лактазная недостаточность может быть врожденной и приобретенной. Последняя возникает при неправильном кормлении, когда ребенок получает больше «переднего» молока. Исправить положение можно, наладив правильную технику кормления. Дополнительно вводятся препараты, содержащие лактазу. Врожденная лактазная недостаточность говорит о непереносимости молочных продуктов. Для грудничка на естественном вскармливании вводят препараты, содержащие лактазу. В особо сложных случаях подбирают безлактозную смесь.

Симптомами лактазной недостаточности являются: частые срыгивания, пенистый и жидкий стул с непереваренными частичками пищи и резковатым запахом, колики, вздутие живота, плохой набор веса ребенком. Обычно назначают анализ кала. Если его содержимое содержит сгустки лактозы, диагностируют лактазную недостаточность.

Как отличить нормальный стул от диареи?

Водянистый стул у грудничка может возникнуть при кишечной инфекции. Родителям следует научиться отличать нормальный стул младенца от диареи. Понос является следствием отравления или инфекционного заболевания кишечника. Можно назвать следующие признаки диареи:

  • частота стула более 8 раз;
  • кал выходит с газами;
  • газы имеют неприятный запах;
  • стул становится водянистым;
  • присутствует слизь или прожилки крови в кале;
  • повышается температура;
  • испражнения меняют цвет, чаще на зеленоватые (сам по себе зеленый цвет стула у грудничка без других симптомов не является признаком диареи).

В случае поноса ребенка следует срочно госпитализировать во избежание обезвоживания организма. Для таких состояний требуется антибактериальное лечение, выведение токсинов сорбентами, поддержка водно-щелочного баланса организма. Дополнительно назначаются препараты, содержащие ферменты и бактерии, стабилизирующие микрофлору кишечника. Температура снимается жаропонижающими средствами.

Что делать при жидком стуле у грудничка?

Наличие жидкого стула у грудничка на естественном вскармливании не должно стать причиной для прекращения кормлений грудным молоком. Возможно, маме следует пересмотреть свой рацион. Соблюдайте технику кормления: ребенок должен опорожнять всю грудь, чтобы получить и «переднее», и «заднее» молоко. Если молока с одной груди недостаточно, и вы докармливаете второй грудью, то появление более жидкого стула будет закономерно. При неполном опорожнении второй груди малыш получит 2 порции «переднего» и 1 «заднюю» маминого молока. А как уже известно, фермент, который поможет крохе переварить пищу, находится в «заднем» молоке.

Присмотритесь к реакции ребенка на ввод прикорма. До 6 месяцев в максимально щадящем режиме используйте медицинские препараты. Дайте пищеварительному тракту крохи возможность полноценно сформироваться. Серьезными поводами для беспокойства должны служить следующие критерии:

  • аллергия;
  • малый набор веса;
  • острые состояния, характерные для кишечной инфекции;
  • черный понос у ребенка;
  • сниженный аппетит;
  • нарушение сна и поведения.

Будьте внимательны к здоровью своих детей. Мудрости и терпения вам!

Похожие публикации